【健康科普】内分泌科常见专科药物和注意事项

一、口服降糖药物

1、磺脉类药物：（格列美脲、格列齐特等），一般在餐前30分钟服药；主要不良反应是低血糖。

2、非磺脲类促泌剂：（诺和龙）：饭前15分钟服药；主要不良反应是低血糖。

3、葡萄糖苷酶抑制剂类药物：（拜糖平）：与第一口饭同时嚼服；主要不良反应是腹胀、腹痛、腹泻、排气增多等胃肠道反应。

4、双胍类药物（二甲双胍）：一般餐后服用；常见的不良反应有胃肠不适、乳酸性酸中毒。

5、SGLT-2抑制剂：（达格列净、恩格列净、卡格列净）主要机制是小便排糖，从而达到降糖的作用。因为增加了尿糖的排泄，所以有发生尿路感染的风险，必须多饮水、勤排尿，预防泌尿系感染。

二、胰岛素的使用

1、胰岛素的保存方法

（1）未开启的笔芯放在2-8℃环境中保存，不宜冷冻。开启后在0-25℃室温下保存即可，有效期为1个月。

（2）乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带。

2、注射部位：腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧或臀部。脐周5 cm范围内不能注射，注射部位应经常轮换。吸收速度：腹部＞上臂及大腿＞臀部。

3、注射胰岛素的注意事项

（1）定时定量进餐和进行适当的体育活动。

（2）胰岛素从冰箱中取出后应该回复到室温后再用。

（3）胰岛素应该注射入皮下组织，如果注射人肌肉中，由于吸收较快，可能导致低血糖。

4、院外低血糖反应的症状及应急处理如出现饥饿感、心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖反应时，立即进食含糖食物，大多数低血糖患者通过进食含糖食物后15分钟内可很快缓解，含糖食物可为糖果、含糖饼干、蜂蜜、果汁或含糖饮料等。

5、随身携带糖尿病治疗保健卡，以防发生低血糖时，可及时采取急救措施。

三、抗甲亢药物

1、抗甲亢药物治疗总疗程1年半到3年，复诊时间和总疗程需根据具体情况而定。症状开始缓解一般要在服药两周之后，治疗两个月后症状会显著改善。

2、抗甲亢药物最主要的副作用：（1）过敏。（2）肝功能损害。（3）白细胞减低。需要定期复查血常规，肝功能，甲状腺功能，甲状腺相关抗体了解疗效、治疗反应，指导调整药物，提高治愈率。

3、如果治疗期间出现皮疹，皮肤瘙痒，发热，咽痛，腹泻(>稀便3次/日),应及时复诊，及时复查血常规。皮肤过敏多见于用药1星期，也可以出现在服药治疗任何时期。

4、甲亢复发率高达50~60%，坚持服药按时复诊，按医生指导停药，可以减少复发机率。

(信息公开——门诊部)