【健康科普】为什么病理报告总需要耐心等待
许多患者和家属在做完病理检查后,往往都急于知道检查结果。而做出疾病性质诊断的病理检查报告,通常需要3至5天甚至更长的时间才能出结果。这到底是为什么呢?
因为组织标本的制备和诊断医生判读过程都相当复杂和严格。其中制备组织标本的主要步骤是固定、取材、制片这三步,尤其是制片这一步骤还包括脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、脱蜡、染色、盖片等,是不是很繁琐?但是每一个步骤都必不可少。
1、固定:为防止标本自溶,选用福尔马林将组织中的蛋白质凝固4到24小时不等。
2、取材:为找到病灶和明确其它重要部位比如切缘是否残留肿瘤,切开标本后取出相应部位的小块组织放入编好号的包埋盒中。
3、制片:将组织切薄到只有一两层细胞(几微米)时,此时显微镜透光可见细胞。可是人体切下来的组织富含水分,软趴趴的难以切得如此薄,所以得先用脱水剂,然后逐步用石蜡取而代之,当硬度足够时就可以切薄片,放入脱水机的整个脱水浸蜡过程至少需要12-14个小时。
完成这三步后,技术员统一包埋、切片,在水中捞出摊平的薄片后,放入染色盖片一体机进行反向脱蜡、染色、盖片等操作,共需4-6个小时,最后一张便于阅片和长期保存的常规病理切片就宣告完成了。
这才只是组织标本的制备,我们还要给病理诊断医生留出充足的时间进行诊断和判读。如果遇到疑难病例,需要查阅文献及相关资料并进行讨论,有时还需加做免疫组化辅助诊断;当病灶取材不充分或是制片质量不满意,影响病理诊断时,需要重新取材或是制片,而这个过程通常需要2-4天才能完成。
所以,为了获得高质量的病理诊断报告,得到更恰当的诊疗,我们需要耐心等待。
(信息公开——门诊部)
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